Da 1 gennaio al 31 marzo: campagna dell'anziano

A portare in Italia il la vaccinazione jenneriana fu Luigi Sacco, primario dell’Ospedale Maggiore di Milano. In poco tempo grazie al suo impegno il vaccino in tutto il Regno d’Italia e poi anche in quello delle Due Sicilie. In seguito all’Unità d’Italia poi, la vaccinazione anti-vaiolo fu resa obbligatoria per tutti i nuovi nati a partire dal 1888. In Italia l’obbligo è stato abolito nel 1981 dopo che l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha decretato eradicato il vaiolo dalla Terra.

INTRODUZIONE: la "vaccinazione", cioè la stimolazione del sistema immunitario di un soggetto, sia esso umano o animale, per produrre anticorpi protettivi contro patogeni, quali virus, batteri, protozoi o parassiti, non è una peculiarità tipica artificiale dell'ambito farmaceutico e sanitario, ma bensì un meccanismo naturale che avviene quotidianamente e continuamente per tutto il periodo della vita.

Infatti fin dalla nascita neonati e cuccioli ricevono i primi anticorpi passivi dalla madre con meccanismi diversi legati alle differenze anatomiche di placentazione (emocoriale nei primati, epiteliocoriale nei canidi), cioè i primati li ricevono già nell'ambiente uterino, mentre i canidi necessitano di assumerli col colostro subito dopo la nascita. Da qui l'importanza di vaccinare bene le cagne per la qualità immunitaria del colostro.

Da un decennio si parla in ambito sanitario umano e veterinario anche dell'importanza del parto naturale e dell'allattamento al seno; il primo per l'importanza di entrare in contatto cutaneo diretto ed orale con i batteri dell'ambiente vaginale e con le feci della mamma indispensabile nel creare un normale microbiota cutaneo e mucosale del nascituro e nel ridurre incidenza future di dermatiti, enteriti, bronchiti ed allergie. Il secondo non solo per l'assunzione di anticorpi, nutrimento bilanciato e vitamine-minerali importanti per la salute e lo sviluppo nelle prime settimane di vita, ma soprattutto per l'effetto di formazione di un normale microbiota intestinale, di "Vaccinazione"-"educazione" del sistema immunitario neonatale ed un effetto trofico sui villi intestinali. 

Infatti neonati e cuccioli allattati al seno, rispetto ai latti artificiali, educano quotidianamente i macrofagi e le altre cellule del sistema immunitario a riconoscere quello che è Self dal Non Self, cioè il normale dall'anormale, l'estraneo. In questo modo portano alla produzione dei primi anticorpi attivi dopo il primo periodo neonatale, per i cuccioli dopo le 6 sett. di vita,. 

In parecchi studi in medicina umana si è visto il differente comportamento dei macrofagi di bambini allattati al seno e di quelli col latte artificiale, e di come queste cellule siano poco funzionali nel riconoscere e selezionare i batteri nei bambini non allattati al seno. Sicuramente la stessa cosa capita anche ai cuccioli, sebbene ad oggi non ci siano analoghi studi comparativi in merito. 

In umana si parla anche dell'importanza del contatto con i batteri della pelle della mamma, del cibo e dell'ambiente circostante per formare un corretto microbiota, ma noi in veterinaria, se il cane fà la vita da cane e non viene staccato troppo precocemente dalla madre, non abbiamo questo problema. In quanto il cucciolo verrà colonizzato dai batteri buoni ed entrerà in contatto quotidianamente con tutti i batteri che incontrerà nella sua vita futura, riconoscendoli.

PROBLEMI DELLA VACCINOLOGIA DEI PICCOLI ANIMALI: innanzitutto vaccinare è doveroso e consigliabile lo dicono i dati epidemiologici di successo che sia in umana che in veterinaria hanno visto debellare o ridimensionare moltissime malattie, soprattutto virali e batteriche, dalle aree geografiche dei Paesi più sviluppati. Tuttavia anche in questi paesi permangono focolai sporadici di malattia, situazioni di randagismo e spostamenti di animali che possono mettere a rischio di contrarre malattie da parte di soggetti non vaccinati. C'è da ricordare anche che nei Paesi sviluppati si stima che solo il 30 -50% della popolazione degli animali da compagnia siano vaccinati.

TIPI DI VACCINI: il vaccino permette con l'inoculo, l'ingestione o il contatto mucosale di mettere a contatto delle proteine virali, batteriche o di altri patogeni con i globuli bianchi. In questo modo viene attivare la risposta immunitaria atta alla produzione di anticorpi e le cellule della cascata cellulo mediata che regola le difesi immunitarie nei confronti di quel patogeno. I tipi di vaccini disponibili per gli animali da compagnia sono classificati come vaccini vivi attenuati e vaccini spenti. I primi hanno tutta la componente virale del patogeno e producono una robusta immunità anche con un singolo inoculo, ma possono avere maggiori effetti avversi collaterali quali febbre, reazioni punto di inoculo ed allergie; i secondi hanno il patogeno morto o solo dei frammenti di esso, possono necessitare di adiuvanti per amplificare la risposta anticorpale e necessitano di più inoculi. Questi ultimi sono maggiormente utilizzati in ambito veterinario degli animali d'affezione.

QUANDO INIZIARE A VACCINARE: fino alle 6 settimane di vita i cuccioli hanno gli anticorpi materni presi col colostro e non vanno vaccinati, iniziano a produrre anticorpi in modo adeguato solo dopo le 8 settimane. Si viene a creare inevitabilmente una finestra tra la sesta e l'ottava settimana di scopertura anticorpale e potenziale rischio infettivo con possibile mortalità dei cuccioli. I veterinari possono intervenire con la prima vaccinazione artificiale a partire dalle 6 - 8 settimane di vita, ma, solo se necessario, si procede precocemente con la vaccinazione per la Parvovirosi o per l'herpes a 6 settimane.

COME, QUANDO E COSA VACCINARE: medicina veterinaria basata sull'evidenza!

Per quanto riguarda i protocolli di vaccinazione del cucciolo sono molto cambiati negli anni, sia per l'uscita di nuovi vaccini che sono passati da una valenza monovalente a polivalente, sia per la tecnologia degli eccipienti che ha eliminato o sostituito la gran parte degli adiuvanti, sostanze inerti che amplificano l'effetto vaccinale, potenziali cause di reazioni locali nel punto di inolculo e di allergia. Dal 2007 ad oggi si prendono come riferimento le LINEE GUIDA della WSAVA (Word Small Veterinary Association) che differenziano in base alle evidenze scientifiche le vaccinazioni obbligatorie "CORE",che tutti i cuccioli ed adulti devono fare perchè riguardano malattie gravi e potenzialmente mortali che hanno una distribuzione mondiale, da quelle "NON CORE", necessarie solo in alcune aree geografiche, in alcune situazioni o stili di vita. Nei cuccioli le vaccinazioni "CORE" sono quella per il Cimurro (canine distemper virus), Adenovirosi (canine adenovirus responsabile dell'epatite infettiva), e Parvovirosi (canine parvovirus-2 responsabile della gastroenterite virale); mentre quelle "NON CORE" sono ad esempio quelle per i virus parainfluenzali, bordetella bronchiseptica, Leptospirosi, Rabbia, Leishmania.

Secondo le linee guida le vaccinazioni "CORE" (CEP) devono essere fatte con dosi multiple a partire dalle 6-8 settimane di vita con cadenza ogni 21-30 gg. per almeno 3 volte con l'ultimo inoculo dopo le 16 settimane (dopo 4 mesi), per maggiori garanzie di adeguata copertura anticorpale. Successivamente si consiglia di eseguire un dosaggio anticorpale per valutare la necessità o meno di un ulteriore richiamo ravvicinato e si procede con un nuovo inoculo dopo 6-12 mesi; quindi è possibile richiamarle ogni 3 anni oppure dosare periodicamente gli anticorpi CEP per decidere quando è il momento di rivaccinare, secondo il principio che non si dovrebbe vaccinare se non ce n'è bisogno.

Tra le vaccinazioni NON CORE:

LEPTOSPIROSI: prevista nel cucciolo con la stessa modalità di vaccinazione delle vaccinazioni core (CEP), con la differenza che nell'adulto necessitano richiami con cadenza annuale poichè si tratta di una malattia batterica e non virale. Ne esistono di 2 tipi con 2 o 4 valenze. Obbligatoria o estremamente consigliata in tutti i cani in Italia.

RABBIA: in Italia non è più obbligatoria dal 14 febbraio 2014 in quanto ne siamo esenti come nazione. Può essere fatta facoltativamente in certe situazioni, ad esempio in caso di soggiorno in aree alpine o su richiesta di pensioni, campeggi, alberghi, corsi cinofili, manifestazioni canine e di compagnie marittime ed aeree. Diventa obbligatoria in corso di espatrio e va fatta almeno 21 gg. prima della partenza o con modalità diverse in base al Paese di destino. Non necessita di richiamo ed i cuccioli devono avere almeno 3 mesi di età.

PARAINFLUENZA: in molti vaccini quadrivalenti o eptavalenti sono presenti. Previsti richiami annuali in soggetti a rischio che vivono in canili o a contatto con molti cani, razze a rischio o con patologie delle vie respiratorie;

BORDETELLA BRONCHISEPTICA: Previsti richiami annuali in soggetti a rischio che vivono in canili o a contatto con molti cani, razze a rischio o con patologie delle vie respiratorie; 

HERPES : utile solo in allevamenti in cui esistono problemi di parto e patologie neurologiche herpetiche sui nascituri;

LEISHMANIA: vaccinazione per un protozoo, consigliata nelle aree endemiche, ma non obbligatoria e non consigliata nelle nostre zone per l'assenza del patogeno o del vettore di malattia. Non è una vaccinazione che copre la malattia, ma ne riduce la contrazione. Modalità di vaccinazione variabile a seconda del tipo di vaccino. Importane abbinare sempre i trattamenti preventivi insettorepellenti per i flebotomi (collari, spray, spot-on) e mezzi fisici (reti a maglie fitte).

ITEST SIEROLOGICI: da qualche hanno sono disponibili dei test sierologici ambulatoriali per dosare gli anticorpi CEP e poter decidere quando rivaccinare il cane. Questi mezzi danno la possibilità di monitorare le risposte vaccinali del cucciolo dopo le 16 settimane ed un'alternativa alle rigide cadenze vaccinali programmate dell'adulto.

IN CHE MODO VACCINARE: Il raggiungimento di una ottimale produzione anticorpale protettiva non può non prescinde da questi fattori che devono coesistere:

LA SALUTE DEL SOGGETTO: è per questo che la vaccinazione non deve essere eseguita senza una accurata visita clinica veterinaria precedente all'inoculo vaccinale che confermi non solo lo stato di salute del cucciolo o dell'adulto, ma che escluda la presenza di condizioni cliniche patologiche (quali ad esempio ferite, febbre, infezioni, evidenti cachessie o malnutrizioni, etc);

OSSERVAZIONE DEI PROTOCOLLI E DEI CICLI DI VACCINAZIONE: il risultato migliore si ottiene rispettando il più possibile gli intervalli di 21 – 30 gg. nel cucciolo, ed annuali o triennali nell'adulto;

RICONOSCERE LE CONDIZIONI FISIOLOGICHE PARTICOLARI: i cuccioli non devono essere vaccinati prima delle 6 settimane di vita per non provocare la perdita degli anticorpi passivi materni assunti con il colostro; non vanno vaccinate cagne in stato gravidico (se non espressamente indicato o il caso lo richieda) o che siano in calore; Il digiuno completo non è necessario, ma nemmeno lo stomaco pieno. 

LIMITARE GLI STRESS: durante il trasporto e la visita clinica.  Per soggetti molto stressabili o che soffrono di mal d'auto consigliabile effettuare la vaccinoprofilassi a domicilio. Alcuni accorgimenti durante il trasporto e la visita volti al benessere del soggetto che possono essere utili sono, ad esempio, limitare il trasporto in auto a favore di una passeggiata, accudire e rassicurare il cane durante il trasporto da parte di un passeggero, trasportare il cane con la sua cuccia o con un "asciugamano/tessuto" con suo odore, utilizzo di prodotti a base di feromoni, antiemetici prima del viaggio, scaldare o raffreddare adeguatamente l'abitacolo a seconda delle condizioni climatiche esterne per un miglior confort, portare con se dell'acqua da bere, offrire qualche premio, gioco e carezze nell'attesa e durante la visita, rassicurare il soggetto, è preferibile ridurre le attese prendendo un appuntamento. Inoltre non fare rumore eccessivo durante la visita e controllare l'esuberanza dei bambini accompagnatori facendoli collaborare durante la visita, e se fosse il caso, pur se sempre ben accetti, lasciarli in sala d'attesa.

REAZIONI VACCINALI AVVERSE: le reazioni vaccinali avverse sono estremamente rare e variano a seconda della tipologia del vaccino. Nel cucciolo capitano più spesso nei soggetti di piccola taglia o razze Toy o con predisposizione all'atopia. Queste reazioni capitano tipicamente con la vaccinazione per la Leptospirosi, essendo una vaccinoprofilassi batterica per più ceppi che stimola maggiormente il sistema immunitario. I sintomi clinici compaiono di solito entro 6 ore dall'inoculo e possono essere caratterizzati da reazioni orticaroidi, debolezza, episodi febbrili per pochi giorni dopo la vaccinazione con un leggero e transitorio aumento della temperature corporea ( 1°C), alcuni cuccioli possono presentare una riduzione dell’attività e/o dell’appetito. Al sito d’inoculo si può osservare un piccolo e transitorio rigonfiamento ( 4 cm), che occasionalmente può risultare duro e dolente alla palpazione. Tali rigonfiamenti si risolvono o diminuiscono marcatamente nel giro di 14 giorni dalla vaccinazione. Si può verificare una reazione occasionale e transitoria di ipersensibilità acuta (anafilassi) con iniziale gonfiore delle labbra e delle palpebre e successivo gonfiore del muso con presenza di vomito e debolezza per calo pressorio. Rarissimamente il quadro clinico procede fino a edema della glottide con rischio di soffocamento. Tenersi sempre a contatto telefonico con il proprio veterinario rende la gestione di queste emergenze valutabile e trattabile mediante terapia cortisonica da fare a casa o meglio, se tempisticamente possibile, in ambulatorio."

1) Prevenzione: avere già un contatto telefonico veterinario dove chiamare e conoscere una struttura veterinaria aperta h24 in zona, riconoscere la normalità (temperatura, frequenza cardiaca, respirazione,etc.), disporre di un kit di pronto soccorso (termometro, guanti, flacone disinfettante iodato o fisiologica, acqua ossigenata, collirio decongestionante, cortisone, pomate (con vaselina, antibiotico, aloe vera, e/o sulfatiazina argentica), garze sterili, vetrap, cerotto,forbici a punte smusse, ghiaccio istantaneo, collare elisabettiano, museruola, etc.) e conoscere le procedure di primo soccorso (da intraprendere solo ed esclusivamente quando siano necessarie);

2) Non farsi prendere dal panico e preservare la propria incolumità dato che il Pet traumatizzato avrà dolore e sarà sotto shock e potrebbe mordere e graffiare; i sintomi dello Shock sono aumento del battito cardiaco e edella respirazione che si superficializza, debolezza, pallore delle mucose, polso debole, perdita di coscenza, ipotermia, miosi o midriasi marcata.

3) prestare le cure in luogo non pericoloso, qualora non lo sia non prestare tali cure o spostarsi in luogo adatto;

4) Velocità.

INVESTIMENTI: gli investimenti d'auto possono avvenire a BASSA od ALTA velocità.

- Gli investimenti a bassa velocità sono ad esempio quelli che accadono nel vialetto di casa quando si effettua una retromarcia  o quando un auto attraversa il cancello in ingresso ed i cani accorrono a salutare pericolosamente vicino al mezzo. Come prevenzione è buona cosa in queste circostanze allontanare gli animali dal vialetto, chiamarli a sè o farli custodire da altri, attenzione soprattutto se sono anziani, poco agili, non vedenti o non udenti. I traumi spesso si limitano ad ematomi e contusioni, ma per l'altezza degli animali a volte riportano traumi cranici, fratture e lesioni anche gravi agli arti. Per cui qualora succedano anche se non si notano esternamente lesioni è sempre importante condurre il traumatizzato tempestivamente a fare una visita veterinaria.

- Gli investimenti ad alta velocità sono ad esempio quelli che accadono in strada quando ci sono animali vaganti (ad es. gatto non castrato), mancate custodie (fughe improvvise per paura, aggressione ad altri maschi, uscita da cancelli), o attraversamento col proprietario al guinzaglio. Come prevenzione c'è la castrazione nei gatti, la corretta tenuta al guinzaglio per strada, e soprattutto guinzaglio corto negli attraversamenti sulle strisce. In questi casi le lesioni sono spesso molto gravi (si stima che dal 40 all'80% degli incidentati ha lesioni interne) e variano a seconda della modalità dell'incidente e della zona colpita (testa, collo, torace, addome, arti). Possono capitare due situazioni: il Pet è in shock ma vigile e respira, il pet è in shock non vigile e respira (?).

- Se il pet è vigile e si muove: innanzitutto occorre telefonare al veterinario ed avvicinarlo e/o catturalo (con le dovute cautele) e parlargli con parole dolci per tranquillizzarlo e permetterci di soccorrerlo, valutandone i danni (ABC) e provvedendone alle cure necessarie (coperte, etc) in attesa del trasporto dal veterinario. Il sollevamento per caricare il traumatizzato sull'auto va fatta con le dovute cautele cercando di tenere il tronco rigido ed in asse con la testa evitando il penzolamento di testa ed arti (supporto rigido, scatoloni,etc.), per gatti e cani di piccola taglia può bastare un operatore per cani di media e grossa taglia almeno 2. Il trasporto in auto deve avvenire celermente ma con una guida non frenetica ed il traumatizzato tenuto con la testa verso il senso di marcia del veicolo e possibilmente con una persona che lo tranquillizzi, lo controlli e lo rassicuri.

- Se il pet non è vigile (non risponde ai nostri richiami) e non si muove va controllata se è presente la respirazione (A) per procedere eventualmente con le manualità di primo soccorso e (meglio se prima) si procede a telefonare al veterinario. Se la respirazione è presente vuol dire che il cuore batte e si può procedere a fare la valutazione dei danni (emorragie, ferite, fratture, abrasioni, etc) e se indispensabile se ne pone rimedio e si procede al trasporto in auto. Le lesioni interne non visibili più frequenti sono a carico di fegato, milza, cervello, vescica e diaframma.

CADUTE: Nelle cadute dall'alto (ad esempio da terrazzi o fossati) le lesioni ed i comportamenti sono similari a quelli da investimento e le lesioni più frequenti sono agli arti appendicolari, alla testa (mandibola, mascella, cranio), visceri addominali e diaframma.

FRATTURE: Le fratture ossee possono verificarsi in caso di trauma esterno o per torsioni od eccesso di carico. In caso di trauma esterno (investimento, caduta, morso, urto contro oggetti o superfici, etc) oltre al danno osseo nel 46 – 80 % dei casi si hanno anche altre lesioni a tessuti od organi, per cui un fratturato va considerato come politraumatizzato.

Le fratture possono essere NON ESPOSTE, ESPOSTE o NON VALUTABILI.

Le fratture non esposte: sono quelle fratture che restano interne e non danneggiano la pelle fuoriuscendo. Se sono coinvolte ossa lunghe appendicolari si può notare un mancato carico dell'arto coinvolto, con guaiti al carico per il dolore, deviazioni anomale dell'osso; Se coinvolto il costato ci sarà respirazione superficiale, asincronia del movimento del costato guaiti, grave stress respiratorio; se coinvolto il capo mandibola pendula, ematomi e gonfiori a carico della calotta cranica, zigomi, mascella o mandibola, in questo caso spesso la mandibola è storta e rimane semiaperta. Spesso associati ci sono ematomi ed emorragie muscolari. Quello che si può fare in queste situazioni va da nulla (se ne occuperà il veterinario) ad impacchi freddi (se il traumatizzato lo permette). In ogni modo bisogna maneggiare con delicatezza i capi di frattura, non riposizionare o trazionare i monconi fratturati, di solito non è necessario stabilizzare mediante fasciature o stecche poichè il tono muscolare, le fascie ed il dolore tengono spesso i capi abbastanza fermi, nel carico in auto e nel trasporto evitarne il movimento.

 Le fratture esposte: sono quelle fratture in cui l'osso danneggia la pelle esce e rientra o resta all'esterno. Solitamente sono coinvolte le ossa lunghe degli arti e possono coinvolgere anche le articolazioni. Oltre agli ematomi spesso sono associate a ferite ed emorragie. Oltre alle procedure di soccorso da adoperare nelle fratture non esposte, solo se necessario pulire la ferita con fisiologica (o acqua) qualora sia sporca e apporre una garza o un panno pulito ed umido sui monconi esposti. Si rende inoltre necessario recuperare parti amputate che devono essere avvolte con un panno pulito e messe nel ghiaccio, ed eventuali schegge ossee  da tenere umide avvolte in una garza o fazzoletto. Se fratture nette con penzolamenti dell'arto effettuare una stabilizzazione provvisoria con bendaggio facile da rimuovere successivamente dal veterinario (cotone, bende, giornali, cartone, cerotto) e stecche (legno, metallo, plastica (es. Bicchieri, Bottiglie), lastre radiografiche etc.).

Le fratture non valutabili: non tutte le fratture sono subito evidenti. (ad esempio quelle del cranio e della colonna, per cui si raccomanda sempre delicatezza e, cosi come per gli incidenti, i traumatizzati vanno manegguiati con delicatezza, vanno evitati bruschi movimenti del collo, della schiena e degli arti al momento del carico in auto e del trasporto.

FERITE: le ferite nei nostri animali non vanno mai sottovalutate poichè a causa del pelo, della cute elastica e dell'abbondante sottocute possono apparire esternamente di piccola dimensioni, ma in realtà essere molto profonde fino a danneggiamenti di muscoli ed organi interni. Ne sono un esempio le ferite da morso o da corpo estraneo acuminato in cui il canino o la punta dell'oggetto possono penetrare in profondità fino a perfore strutture addominali o toraciche impostanti causando gravi emorragie e successive sepsi, per ingresso concomitante di batteri, anche mortali. Opportuno in questi casi la tosatura e la valutazione da parte del veterinario.

Le ferite che si possono trattare da parte dei proprietari sono solo quelle meno gravi. La ferita può presentarsi pulita o sporca. Se la ferita è pulita l'area andrebbe tosata, lavata con fisiologica sterile o acqua ossigenata (se insanguinata), e vi si può applicare della pomata cicatrizzante e/o antibiotica, se estesa il vtereinario provvederà a suturarla. Se la ferita è sporca si deve tosare e lavare abbondantemente con soluzione sterile o acqua ossigenata (se insanguinata ), eventualmente medicarla con betadine e pomata antibiotica. Dopo averla valutata da parte di un veterinario si potrà decidere se suturarla o meno e che tipo di medicamenti siano più adatti. In caso di concomitanti altre lesioni, ad es. Fratture, emorragie,ustioni, presenza di corpi estranei, etc., vanno gestite anche queste.

USTIONI: Le ustioni possono avvenire per svariate cause: meccaniche (ad es. strofinamento su asfalto), termiche quali caldo (ad es. contatto con termosifoni, fuoco, etc) o freddo (ad es. congelamento da neve), elettriche, chimiche (ad es. alcool, acidi), radiazioni solari. Le ustioni vengono classificate di primo grado (interessano solo lo strato corneo pelle) in cui c'è eritema, secondo grado (con convolgimento anche del derma e fasce muscolari) in cui ci sono bolle (che non vanno mai rotte) e terzo grado (maggiormente profonde e con evidenti ed estese aree di necrosi) in cui la zona appare nera, fredda e secca. Nei nostri animali non è sempre possibile valutarne l'estensione per la presenza del pelo. Nelle condizioni più lievi può essere sufficiente un trattamento medico lavando con fisiologica sterile FREDDA (no ghiaccio) ed applicando una pomata grassa e lenitiva. Nelle condizioni più gravi, in attesa di una visita veterinaria, oltre al lavaggio, se fattibile, si deve coprire le aree lese con  garze umide, garze di connettivina e/o pomata grassa e solo successivamente fasciare. In ogni caso vanno evitati detergenti e disinfettanti. La pomata grassa ed il bendaggio hanno lo scopo di limitare la disidratare, evitare l'aderenza delle garze e limitare l'inquinamento dell'area lesa. Non bisogna mai dimenticare prima di provvedere alla cura delle ustioni di valutare lo stato di shock del traumatizzato e le sue vie aeree in corso di concomitante inalazione di fumo durante gli incendi. Altrettanto importante è interrompere la causa dell'ustione se persiste, come in corso di contatto chimico, elettrico o termico da liquidi. Per evitare le ustioni occorre fare prevenzione: in cucina evitare avvicinamenti del proprio animale alle zone calde di cottura, quali fornelli e forni, durante il loro utilizzo, in spiaggia o in montagna durante l'esposizione solare vanno utilizzate creme solari per cani nelle zone prive di pelo (tartufo e padiglione auricolare), in casa impedire l'accesso ai fili elettrici e la permanenza a contatto coi termosifoni, con la neve e per le corse sull'asfalto usare scarpine protettive.

EMORRAGIE: Le emorragie possono essere interne (addome, torace, cranio, muscoli), interne esteriorizzate (ad es. epistassi, emottisi, ematuria, ematochezia) ed esterne (ad es. da ferite, fratture, rotture unghie). Le emorragie che si possono gestire da parte dei soccorritori laici sono solo quelle visibili/esterne, le altre vanno gestite dal veterinario. Per l'epistassi si può raffreddare la radice del naso con acqua fredda o ghiaccio, meglio se facendo una compressione alla base, per sanguinamenti persistenti il soggetto va sedato. Per le unghie utile è tenere premuto con cotone il capo sanguinante o realizzare un polsino di bendaggio, in commercio ci sono delle polveri emostatiche o si può apporre dell'attak  Il sanguinamento emorragico può essere capillare, venoso o arterioso. Il sanguinamento capillare è tipico delle ferite superficiali (abrasioni), in questo caso il sangue esce lentamente e si ferma da solo senza necessità di alcuna terapia. Il sanguinamento venoso è tipico delle ferite più profonde, in questo caso il sangue appare scuro ed esce a getto lento e continuo, per limitarlo, dopo lavaggio con acqua ossigenata se copioso, si effettua una compressione continua con garza sterile e/o fasciatura compressiva e si appone del ghiaccio. Il sanguinamento arterioso è quello più grave che si possa verificare per una ferita profonda, in questo caso il sangue è rosso vivo e zampilla energicamente a ritmo col battito cardiaco. Oltre alle procedure precedenti può rendersi indispensabile apporre un sistema meccanico compressivo a monte della lesione (ad. es. Cintura, cravatta, laccio emostatico, etc...non va bene la fascetta da elettricista) da allentare ogni 20 minuti per evitare ischemia grave delle estremità. Per sanguinamento arterioso della testa si può comprimere la art. temporale, per la spalla la art. succlavia, per il braccio l'art ascellare, per la gamba e la coscia la art. Femorale.

CORPI ESTRANEI: I corpi estranei possono essere di varia natura e foggia e possono coinvolgere qualsiasi parte del corpo (cute, occhio, vie aeree, vie digestive, orecchio), solitamento sono conseguenti ad eventi accidentali od incidenti.

- i più comuni sono le spighe, spine o i corpi vegetali, che possono conficcarsi sulla cute (soprattutto spazi interdigitali), essere inalati (naso, trachea, polmoni) od impegnare orifizi (orecchie, vulva e vagina, labbra). Le spighe migrano ed è importante rimuoverle tempestivamente. Se impegnano le orecchie quasi subito il cane si gratterà e si scrollerà furiosamente; solo se si vedono fuoriuscire possono essere estratte con l'uso di pinzette tenendo fermo l'animale avvolgendone il corpo in un asciugamano, ma spesso non è una manualità fattibile ed è richiesto l'intervento del veterinario. Le erbe che impegnano le narici causano starnuti e sbruffi improvvisi, a volte con epistassi, e solo se fuoriescono dal tartufo possono essere estratte con pinzette. Le spighe che si conficcano tra gli spazi interdigitali spesso non vengono individuate subito, ma solo dopo che hanno creato un tragitto fistoloso purulento; in questo caso si noterà un'area arrossata, dolente tra le dita, o sulla zampa, che se tosata o bagnata rivelerà una fistola. Per provare a far fuoriuscire la spiga si può immergere la zampa in acqua e sale o betadine diluito e provare a massaggiare con le dita la pella sopra la fistola dall'alto verso il basso, oppura facendo dei lavaggi della fistola con betadine diluito. Se non si riesce il veterinario provvedrà con uno strumento apposito per la rimozione di corpi estranei. In caso di corpo estraneo oculare: se il corpo estraneo fosse solo appoggiato sulla cornea, lavare con fisiologica l'occhio o apporre abbondanti colliri per facilitarne la rimozione; mentre se fosse conficcato è indicato apporre colliri o pomate oftamiche e, per evitare il grattamento, applicare un collare elisabettiano o una fasciatura "a caschetto" che copra come una benda l'occhio a protezione.

-  altri corpi estranei possono essere solidi (es. Ossa, sassi, vetro, schegge o rametti di legno, fili di lana, oggetti metalli) ed interessano più comunemente l'apparato gastrointestinale in quanto ingeriti, soprattutto nei cuccioli e nei gatti, e più raramente l'apparato respiratorio. In queste circostanze possono creare ostruzioni (laringe, faringe, trachea, bronchi, esofago) o conficcarsi (fauci, guance, faringe, trachea, esofago, stomaco, intestino) col rischio di perforazione. Non è indicato far vomitare l'animale usando metodi empirici (sale grosso), ma la decisione va intrapresa dal veterinario.  Se c'è fastidio in fondo alla bocca va ispezionata la bocca, rimossi eventuali c.e. visibili incastrati, e se ci fosse sintomatologia di soffocamento acuto va intrapresa la manualità di Heimlich. (5 forti colpi con compressioni sulla schiena tenendo inclinazione di 45° con arti posteriori sollevati, se dopo 2 tentativi non si riesce, si procede nel cane di grossa taglia con il posizionamento sul dorso e facciamo compressione al centro dell'addome verso l'alto, nel cane di piccola taglia o nel gatto appoggiamo la testa e la schiena sulle gambe o la schiena contro il nostro sterno ed effettuiamo le 5 compressioni verso l'alto mettendo la mano a pugno). Dopo l'espulsione del corpo estraneo se c'è stato svenimento con perdita di coscenza l'animale va portato dal veterinario.